大家好,北京的医保政策有了重大变化让我们来看看
9月起,北京市个人医保账户开始定向使用。
现在已经不能用了。
基金一直在广东,印象中医保卡的钱只能在医院,药店,社康中心等地刷卡没想到北京的医保还能拿出来
基金问了一个北京的朋友,医保存折只要和北京银行的卡挂钩,第二天凌晨就会自动转到银行卡里,可以取现,也可以转账也就是说,目前北京职工医保个人账户里的钱是可以支取的
但是,9月份以后,会有很大的变化。
最近几天,北京市政府办公厅发布《北京市完善职工基本医疗保险门诊互助保障机制实施办法》此次明确,北京将完善个人账户核算办法,规范个人账户使用和管理《办法》强调,个人账户资金应当专款专用,个人账户不得用于基本医疗保险不覆盖的公共卫生费用,体育健身或者保健消费
明年起职工门诊治疗不设封顶线。
与此同时,北京的医保政策也有好消息本来看病只能报销2万封顶后,我自己掏钱现在报销没有上限
目前,北京市职工医保参保人一年内发生的符合本市基本医疗保险支付规定的门诊费用,最高支付限额为2万元,超过2万元部分由个人承担。
日前,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变,2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%,上不封顶预计每年将惠及17万参保人,减轻参保人负担约10亿元
北京银行提醒客户个人医保存折:
2022年9月1日前入账的资金仍可随时提取。
北京银行发布《致北京市个人医保存折客户的一封信》,提醒客户9月1日前医保存折记录的资金仍可随时正常支取,9月1日以后,医保个人账户中的资金将不再计入医保存折医保存折也可作为保险绑定的委托银行账户,用于人工报销,二次报销等资金,仍需妥善保管
附:给北京个人医疗保险存折客户的一封信。
尊敬的客户:
根据《北京市医疗保障局关于调整本市城镇职工基本医疗保险相关政策的通知》的相关政策要求,自2022年9月1日起,医疗保险个人账户内资金由市医保经办部门管理,专款专用。我们在此提醒广大医保客户:
1.2022年9月1日前已记入医保存折的资金仍可随时正常支取。可持医保存折继续在我行或北京一村商业银行管理网点支取,
二。2022年9月1日后,医保个人账户内的资金不再纳入医保存折,医保存折也可作为保险绑定的委托银行账户,可用于人工报销,二次报销等资金,仍需妥善保管,
三日前,医保个人账户资金由市医保经办部门管理,专款专用可以通过医保公共服务我要查菜单或各区经办窗口查询个人账户如有疑问,请咨询12333
下面是新规定的具体内容。
北京市医保局19日发布消息为落实国家关于门诊互助保障机制改革的要求,经市政府同意,市医保局下发了《关于调整本市城镇职工基本医疗保险相关政策的通知》,进一步完善职工医保制度,提高个人账户资金使用效率,减轻职工医疗费用负担通知明确,从2023年起,职工门诊治疗不设封顶线,2万元以上的门诊支付60%日前,个人账户定向使用,9月1日前划入个人账户的资金,今后仍可自由支取
明年起职工门诊治疗不设封顶线。
2万元以上的门诊,按60%支付。
目前本市参保职工医保一年内发生的门诊费用最高支付限额为2万元,超过2万元部分由个人承担日前,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变,2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%,上不封顶预计每年将惠及17万参保人,减轻参保人负担约10亿元
9月1日起将有针对性地使用个人账户。
日前,个人账户资金今后仍可自由支取。
根据国家对基本医疗保险基金管理的要求,个人账户资金应当专款专用日前,个人账户资金实行记账管理,参保人员不得自由支取,实现定向使用,主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或零售药店发生的医疗费用9月1日前已划入医保专用存折的个人账户资金,今后仍可由参保人随时提现
提高大病保障水平
2022年,职工大病起付线降至30404元。
为进一步减轻职工大病医疗费用负担,自2022年起,职工大病保险起付线标准由39525元降至30404元参保人员享受城镇职工基本医疗保险待遇后,一年内门诊和住院累计自付医疗费用,超过起付标准的部分,由城镇职工大病医疗保险给予两次报销起付标准5万元以上60%以内报销,5万元以上70%报销,上不封顶预计每年将惠及3.5万参保人,减轻参保人负担1.2亿元
完善个人账户核算方法。
单位缴费部分全部纳入统筹基金。
日前,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部纳入统筹基金,在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,缴费比例相同,退休人员个人账户由统筹基金按定额拨付,仍执行现行标准70周岁以下的按100元/月分配,70周岁以上的按110元/月分配
从12月1日起,个人账户可以用于家庭救助。
自2022年12月1日起,允许参加本市基本医疗保险的人员的配偶,父母,子女使用家庭成员个人账户资金支付本人和符合个人账户使用范围要求的互助对象发生的相关费用,可以使用个人账户支付本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险以及购买本市补充医疗保险。
北京市基本医疗保险个人账户为什么要定向使用。医保局解答疑问
1.基本医疗保险个人账户为什么要定向使用。
答:根据国家基本医疗保险基金管理规定,个人账户资金应当专款专用通过个人账户资金的逐步积累,形成医疗储备,解决个人和家庭成员的医疗费用负担,增强抗风险能力通过家庭成员互助使用个人账户,减轻家庭现金支付负担,构建我为我家,我家为我的新型保障机制
2.家庭成员在互助中使用个人账户的顺序是什么。
答:参保人员的配偶,父母,子女在定点医疗转院机构或定点零售药店使用参保人员个人账户时,应先使用本人个人账户资金,再按备案顺序使用他人个人账户资金。
3.参保人如何查询个人账户资金。
如果在每月5号之前查不到个人账户资金的转账情况,请耐心等待,5号之后再进行查询。
对于2022年9月1日前划拨的个人账户资金,投保人仍可自由支取,并通过北京银行或委托银行继续查询。
4.如何使用基本医疗保险个人账户资金购买本市补充医疗保险。
答:2022年9月1日起,参保人可以使用个人账户资金为自己购买本市补充医疗保险,自2022年12月1日起,参保人可为已备案的配偶,父母,子女购买本市补充医疗保险购买时要确保个人账户能全额支付
5.在定点零售药店发生的哪些费用可以用个人账户支付。
答:一是购买医保目录内药品发生的个人自付费用,二是个人购买医保目录外的药品,医疗器械和医用耗材发生的费用。
6.被保险人如何办理个人账户备案和家庭成员互助。
7.有哪些渠道可以修改个人账户家庭成员用于互助。
8.基本医疗保险个人账户资金每月几号。
答:自2022年9月1日起,每月5日前,医疗保险经办机构根据医疗保险费征缴情况,完成职工和退休人员个人账户划款工作。
9.搬迁人员基本医疗保险个人账户有针对性吗。
答:自2022年9月1日起,拆迁户个人账户与本市参保人员的管理模式和计息方式相同个人账户定向使用前尚未发放或邮寄到发卡行账户的资金仍按原模式管理
10.什么情况下需要输入支付密码才能使用基本医疗保险个人账户资金。
答:除了门急诊挂号,医保电子凭证,异地就医直接结算外,在定点医疗机构使用个人账户结算医疗费用时,还需要输入个人账户支付密码日前,北京银行将以短信方式告知参保人个人账户初始密码初始密码可以不激活使用,个人账户也可以设置免密支付限额
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